Hastane Kalite Sistemi

Kalite Yönetim Birimi

Amacımız üst yönetimden bölüm çalışanlarına kadar tüm çalışanlara kalite iyileştirme çalışmalarındaki rol ve sorumluluklarının tanımlanarak kalite yönetim yapılanmasının oluşturulması, yönetmelik ve standartlar çerçevesinde kalite iyileştirme çalışmalarının planlanması yürütülmesi ve koordinasyonuyla sunulan hizmet kalitesinin sürekli iyileştirilmesinin sağlanmasıdır.

• Komite Toplantılarının Koordinasyonu ve Çalışmalarının İzlenmesi
• Öz Değerlendirmelerin Planlaması, Gerçekleştirilmesi ve İyileştirme Çalışmaları
• Gösterge ve Hedeflerin Belirlenmesi, Takibi
• Hasta Memnuniyeti ile Görüş Önerilerinin Değerlendirilmesi
• Çalışan Memnuniyeti ile Görüş Önerilerinin Değerlendirilmesi
• Tehlikelerin Tanımlanması ve Risklerin Değerlendirilmesi
• Kalite Faaliyetlerine İlişkin Dokümantasyon Süreçlerinin Yönetimi
• İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi
• Eğitim
• İyileştirme Faaliyetlerinin Belirlenmesi
• İyileştirme Yöntemleri
• Bölüm Kalite Sorumluları İle İş Birliği

Kalite Politikası

Hastanemizin sunmuş olduğu tüm tanı, teşhis ve tedavi hizmetlerinde, hasta ve çalışan merkezli, güvenli bir ortam oluşturan, bütüncül bir yaklaşım ile standartlara uygun, sürekli geliştirme ve iyileştirme çalışmalarına açık, teknolojik yenilikleri ve bilimsel gelişmeleri takip ederek bakımda en iyiye ulaşmak yolunda kaliteli tıbbi bakım hizmeti sunmayı taahhüt ederiz.

1. Hasta hakları birimimizin hastanemizde sunmuş olduğu tüm hizmetlerde profesyonel ve çözümcül bir yaklaşım ile en iyi hizmet alım sürecini sağlayarak, hasta memnuniyet düzeylerini düzenli aralıklarla ölçmek ve gereken iyileştirme çalışmalarını yapmak
2. Kurum içerisinde Eğitim Komitesi tarafından planlanan yıllık eğitim takvimine göre çalışanların eğitimlere katılımını teşvik etmek, sertifikasyon ve dış eğitim faaliyetlerini destekleyerek kurum içindeki eğitim faaliyetlerini sahaya yansıtmak
3. İş sağlığı ve güvenliğine yönelik İSG Uzmanı, çalışan temsilcileri ve birim sorumluları ile ortak çalışmalar sağlamak, güncel mevzuat ve yönetmeliklere uygun faaliyet göstermek, hasta ve çalışan güvenliğini en üst düzeyde koruyarak güvenilir bir ortam sağlamak
4. Bilgi güvenliği yönetim sistemi ile KVKK kapsamında tüm gerekli tedbirleri uygulamak, risklere yönelik gerekli önlemlerin alınmasını sağlamak
5. Kurumumuz sosyal sorumluluk kapsamında etik çerçevede toplumun ihtiyaçları ile örtüşen projelerle farkındalık yaratarak öncü olmayı hedeflemektedir

Komiteler

Hastanemizde kalite iyileştirme çalışmalarının kurum geneline yaygınlaştırılması amacıyla aşağıdaki komiteler faaliyet göstermektedir:

• Eğitim Komitesi: Yıllık eğitim takviminin planlanması ve çalışan eğitimlerinin koordinasyonu
• İSG Komitesi: İş sağlığı ve güvenliği risk değerlendirmeleri ve önleyici faaliyetler
• Bilgi Güvenliği Komitesi: KVKK ve bilgi güvenliği yönetim sistemi kapsamında tedbirlerin alınması
• Kalite Komitesi: Bölüm kalite sorumluları ile birlikte iyileştirme faaliyetlerinin belirlenmesi ve takibi

SKS Çalışmaları

Sağlık Bakanlığı Kalite Standartları (SKS) doğrultusunda hastanemizde öz değerlendirmeler planlanır, gerçekleştirilir ve iyileştirme çalışmaları yürütülür. Gösterge ve hedefler belirlenerek takibi yapılır ve kalite faaliyetlerine ilişkin dokümantasyon süreçleri yönetilir.

SKS kapsamında bölüm kalite sorumluları ile iş birliği yapılarak, sunulan hizmet kalitesinin sürekli iyileştirilmesi sağlanır.

Hasta ve Çalışan Güvenliği

Hasta ve çalışan güvenliğini en üst düzeyde koruyarak güvenilir bir ortam sağlamak temel önceliklerimizdendir. Süreçlerden kaynaklanan tüm istenmeyen ve ramak kala olaylara yönelik kök neden analizi yapılarak düzeltici ve önleyici faaliyetler sürdürülür.

İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi ile olaylar kayıt altına alınır, değerlendirilir ve gerekli iyileştirme çalışmaları planlanır. Çalışan güvenliği için İSG Uzmanı, çalışan temsilcileri ve birim sorumluları ile ortak çalışmalar yürütülür.